緑内障
緑内障のタイプ
緑内障は、いくつかのタイプに分けて診断され、治療方法の選択にも関係してきます。
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開放隅角緑内障
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房水の流出口「隅角〈ぐうかく〉」は十分広いが、その排水部分（線維柱帯）が目づまりして、房水が流れにくくなって眼圧が上がる。 視神経乳頭の構造が相対的に弱く、眼圧は高くなくても視神経の障害が進むこともある。 多くは40歳以上で発病。高齢になるほど多い。 病気の途中まで全く自覚症状はない。病気の途中から、視野の一部に見えない所が出始める。 眼底検査を受けて視神経乳頭の陥凹を早期発見し、視野に変化が起こる前に治療を始めることが大切。 |
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閉塞隅角緑内障
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隅角が狭まり、房水の流出抵抗が高くなって眼圧が上昇する。 40歳以上の女性に多く（男性の３～４倍）、遠視気味の人がなりやすい。 開放隅角緑内障より眼圧は高くなりやすく、緑内障発作が起きることもある。 眼圧を下げ、視神経の障害の進行を抑え、発作を予防する。発作時には速やかに眼科を受診。 |
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正常眼圧緑内障
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日本人の緑内障患者の６割近くを占める（緑内障の発病頻度は40歳以上の人口の5.8パーセントで、そのうち正常眼圧緑内障が3.6パーセント）。 眼圧は正常だが、視神経乳頭の陥凹が進む。 視神経の循環障害（血流が悪くなること）などにより、視神経乳頭の構造が、眼圧に比べ相対的に弱くなっていることが原因と考えられている。 |
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続発緑内障・他
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なにかの病気が元にあり、その影響で起きる緑内障。ステロイド剤の長期点眼や、糖尿病などによる網膜の病気が原因で起きることが多い。 先天的な原因による緑内障もある。 |
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