なぜオルソケラトロジーは近視の進行を止めることができるのでしょうか？

普通のコンタクトレンズやめがねで近視を矯正した場合、真ん中の部分は網膜の上にピントがあっていても真ん中ではない周辺の網膜像は遠視気味にピントがズレておりこの周辺のピントのズレが眼軸（眼球の奥行き）を伸ばす方向にはたらきます。その結果、近視の進行につながるといわれています。
（眼軸が伸びるとその分近視が進みます）

ところがオルソケラトロジーで矯正した場合は

この周辺網膜のピントのズレ（遠視のボケ像）が起こりにくいため眼軸を引き伸ばす刺激とならず、その結果近視の進行を抑制すると考えられています。

日本でも 今年の４月から京都府立医大眼科にて小学生を対象に近視進行抑制メガネとオルソケラトロジー（オルソレンズ）の近視進行予防効果のトライアルが始まります。今後臨床結果に注目していきたいと思います。

 以下京都府立医大眼科HPより抜粋　 http://www.ganka.gr.jp/others/kinshi_yokusei.htm

近視進行抑制眼鏡・オルソケラトロジーの近視進行抑制効果トライアルを開始しました。

当病院では、4月より小学生を対象に近視進行抑制眼鏡・オルソケトロジーの近視進行抑制効果トライアルを開始しました。
今回トライアルを行う近視進行抑制眼鏡とは、周辺部網膜で遠視性のボケ像を補正する新しいレンズで、近視進行の原因といわれる遠視性のボケ像を抑制します。
オルソケラトロジーは就眠時にコンタクトレンズを装用し、起きている間は近視が矯正されるレンズです。周辺部網膜で遠視性のボケ像が発生しにくく、近視進行抑制効果が期待されています。
今回のトライアルでは、近視進行眼鏡、オルソケラトロジー、通常眼鏡の3群で効果を比較します。希望の矯正方法が選択できないこともあります。

以下の基準に当てはまる方がこのトライアルに御参加いただけます。

• 6～12歳の男女
• -1.5～-4.50Dの近視眼
• 乱視度数が-1.5Ｄ以下のもの
• 屈折異常以外に眼疾患を有しない者
• 両親のうち1名以上が近視の者
• その他、問診・検査等の結果によって参加できない場合があります。

詳しくは屈折矯正手術外来を受診してお尋ねください。

次回説明会：3月17日（土）午後1時～

京都府立医大病院　眼科外来受付
TEL：075-251-5575

 
下図をクリックすると拡大版が表示されます。

眼鏡による矯正法

オルソケラトロジーレンズによる矯正法

近視の原因については、まだはっきりわかっていないことも多いのですが、ざっくりと以下の２つです

１遺伝によるもの

（軸性近視は遺伝します。軸性近視については後で説明します）

2 近くを見すぎることで起こるもの

読書やパソコン、携帯、スマートフォン、DSなどを長く見続けている生活を送っていると近視が進みやすくなります。

ただしこれについては異論を唱える眼科医もいます

・近視の種類　～近視には２つのタイプがあります

①軸性近視（本当の近視）→治らない近視です

②屈折性近視（仮性近視、他）→治る近視です

軸性近視は一般に言われている近視のことです。普通近視といえば軸性近視の事を言います。

軸性近視とは眼軸といわれる眼の縦軸が伸びてしまって長くなった状態の近視のことです。

眼の一番底にある網膜（カメラのフィルム）が後にずれているため遠くのものが網膜（カメラのフイルム）に写らなくなってしまうため遠くのものが見えなくるのです。

屈折性近視とは眼の前に方にある水晶体と言われる凸レンズがあります。近くを見るときはこの凸レンズが大きくふくらむことで近くにピントがあうのです。

近くを見続ける事で水晶体がふくらんだままになってしまい（緊張状態）遠くのものが見えなくるのです。

ただし屈折性近視は水晶体のふくらんだままになっている（緊張状態）のは一時的なものでやがて元に戻ります。

緊張がとければまた視力は回復します。この水晶体のふくらんだままになった状態をなおすお薬がミドリン、サンドールといった目薬なのです。 

したがって軸性近視は眼の縦軸、すなわち奥行きですね、目の奥行きが長くなった為に起こる近視なので一度長くなった奥行きが短くすることは難しいのです。

レーシックは瞳（角膜）をけずって近視をなおしますが目の奥行きは長いままです。

一方屈折性近視は水晶体が一時的にふくらんだままになったために起こる近視なのでふくらみがやがて元にもどれば近視がなおります。

よく視力回復センターや視力回復法でなおった！！といっているのは全て屈折性近視の患者さんです。

視力回復法や視力回復センターの経営者たちは屈折性近視と軸性近視の区別なく治療しています。彼らは軸性近視が治らないことを知っています。

軸性近視か屈折性近視か調べられないのを良いことにわざと一緒くたにして区別なく治療します。

結果、もともと屈折性近視の治った人だけを宣伝に使い患者さんを集めているのです。 

軸性近視の治らな患者さんは当然放置です 

屈折性近視か軸性近視かを調べるのは眼科で目の奥行き（眼軸）を計る検査をしなければわかりません。

・近視の原因について再度お話しします

多くの議論がありますが、もっとも大きい原因は遺伝的要因（軸性近視）です。この遺伝的要因で進む近視は残念ながら避けることはできません。遺伝的要因（軸性近視）が表れてくるのは多くは6歳以降です。生まれた時から近視で生まれてくる赤ちゃんはいません。大半が小学校入学以降に遺伝的要因（軸性近視）の近視は出現してきます。

遺伝的要因以外の近視原因としては、近くのものを見ていることによって生じる調節緊張状態が過度に続くと（ピント調節力の使い過ぎ）、調節緊張状態を解消しようとして結果、眼軸が伸び近視や近視進行の原因になると言われています。

すこし難しいですね。わかりやすく言うと読書やパソコン、携帯、スマートフォン、DSなどを長く見続けている生活を送っていると近視が進みやすくなることがあります。

近くで物を見る状態を長時間続けると近視が進行しやすい。携帯やDSなどのゲームは30分以上休憩なしに続けない様にしましょう。

小児期の近視進行は、

1）遺伝の影響（両親ともに近視だと、両親ともそうでない場合に比較して8倍近視になりやすい）

2）都市部では近視の進行が速い 

3）近業の程度が強いほど速い

（携帯電話や携帯ゲーム、読書、パソコン、勉強など近くを見続ける作業が多いほど近視が進行する）

4）戸外活動により抑制（外に出て遊ぶ方が近視が少ない）

5）IQや学歴が高いほど近視の進行が速い。

やはり勉強ばかりしていると近視が進みやすいというのはあながち嘘ではないようです。

近方を見続ける事でピント調節力の過剰な負荷が眼軸を伸ばし近視を進行させるという事を裏付けているようです。

Orinda StudyⅡ n=3889、Singapore Cohort Study of Risk Factors for Myopia n=5094、Sydney Myopia Study n=2353 らによる 

治療は目薬で改善することもありますが、ひどい場合はごく簡単な手術を行います。切ったりする、出血したりする手術ではなく、目薬の麻酔薬をさして5分程度で終わる簡単な手術です。 もちろん入院などは必要なくすぐ帰宅できます。

飛蚊症とは、目の前に黒い点や、糸くずなどの物体が飛んでいる、または浮かんでいる様にみえる医学的症状を言います。大抵の飛蚊症は生理的飛蚊症（生理的硝子体混濁）といって心配のないものが多いのですが、飛蚊症を引き起こす病気には、網膜剥離や硝子体出血など失明などを起こす重篤な病気によって起こることもありますので飛蚊症を生じた場合には一度眼底精密検査を受けられることをおすすめします。

最先端の医療設備と医療技術で、わかりやすい説明と安心して治療を受けていただける明るく快適な医療環境の提供を目指しております。院長をはじめとするスタッフ全員が地域の皆様の目の健康を願い、あらゆる眼疾患の早期発見・早期治療から生活習慣病に至る予防医学まで、納得いただける医療サービスを提供できるよう、誠心誠意尽くしていきたいと思っております。

院長　一ノ瀬　伸介 

ゴロゴロする、すぐ痛くなる、乾きやすい、長く着けていられない、コンタクトレンズが合わないなどコンタクトレンズでお悩みの方に対して親身にご相談に応じております。

予約制ではありませんので使用しているコンタクトレンズをご持参の上受診してください。

当院おすすめレンズ
メニコンの最新2WEELレンズ。新素材シリコンハイドロゲルにてハードコンタクトレンズをしのぐ酸素透過性を実現。レンズエッジを丸くすることではりつきにくく乾燥感を感じさせたない乾かないレンズ。
プレミオ乱視用コンタクトレンズ。抜群の安定した見え方と乾燥感を感じさせない良好な装用感を両立を実現した乱視用レンズ。

 

 

アキュビュー　オアシス（２週間交換レンズ） EXタイプハードレンズより酸素透過性が高いシリコンハイドロゲルを使用した画期的なソフトレンズです。長時間の装用でも目に優しい。また非常に乾きにくく、おすすめです。
ワンデーアキュビュー ワンデータイプの定番	２ウイークアキュビュー ２週間交換レンズのベストセラー
アキュビュー　アドバンス （２週間交換レンズ）	ワンデーアキュビュー　乱視用

	ワンデーアキュビュー　デファイン 　瞳を大きく見せるおしゃれなレンズ

	ワンデーアキュビュー　デファイン 　瞳を大きく見せるおしゃれなレンズ

メダリスト　プラス ２ウイーク　（２週間交換レンズ） これも２週間交換レンズの定番です	メダリスト　ワンデー　プラス 非球面レンズで乾きにくい
メダリスト　乱視用　（２週間交換レンズ） 乱視用としては視力の安定性抜群です

１ヶ月交換レンズ シリコンハイドロゲルを使用した日本初のレンズで酸素透過性が高い

ソフトレンズケア用品　オールインワンタイプ これ一本で洗浄すすぎ消毒が可能。 とても乾きにくくおすすめです。

当院併設コンタクトレンズ販売店

オルソレンズ（OKレンズ）

裸眼視力0.01が1.2になります。

オルソレンズと呼ばれる特殊なコンタクトレンズを使用します。

オルソレンズを寝る前に装用して眠ることで翌日、起床してから夜眠るまでの間、視力を１．２にすることが出来るのです。

オルソレンズはレンズの裏側に角膜を変形させる特殊な加工がされており、寝ている間に角膜の形を変化させることで翌日１日中視力を1.2まで回復させます。

※オルソレンズの装用を完全に止めてしまえば、角膜は元の形に戻るため視力も元に戻ります

１．装用前（近視の状態）
●スポーツをしているのでコンタクトが わずらわしい ●近視の進行を遅くしたい		近視は角膜や水晶体の屈折率が高いため、 あるいは網膜の位置が通常より後方に あるため、網膜上にピントが合わない 状態をいいます。
２．装用中（夜間）
ただ今、視力矯正中！	オルソレンズ（OKレンズ）を装用することで 角膜の形を矯正し、正常な屈折を 得ることができます。
３．装用後（昼間）
のびのびスポーツができる！ 黒板の字が見える！ ドライアイを気にしなくていい！ 視界が広がった！	オルソレンズ（OKレンズ）を装用することで 角膜の形を矯正し、正常な屈折を 得ることができます。

レーシック手術では、エキシマレーザーを照射して角膜を削ります。
当然、いったん角膜をけずってしまうと、元にはもどせません。

またエキシマレーザーを照射する際に作成するフラップは角膜に二度と完全にくっつく事はありません。レーシックでは一度作成したフラップ（傷）は永久に角膜と完全に接着する事はありません。

つまり角膜表面が脆弱な状態でありケンカや交通事故などで角膜表面がフラップごと吹き飛んでします可能性があります。そうなれば著しい視力低下を引き起こす可能性があります。

したがって信頼できる医療機関で受けることが極めて大事です。

 レーシックは確かに永久的に視力が回復することができますが問題点もあります。

レーシック手術は角膜を切開しレーザーによって角膜を削ることで角膜の形を変化させ視力を回復させます。いくら安全性は高いといっても手術ですからリスクはあります。また切開した傷は一生残るのでその部分は非常に弱い状態になります。手術前の状態に戻すことは絶対にできません。オルソレンズは手術ではありませんし使用を止めれば元に戻ります。 

・レーシックとちがい子供でも視力回復が可能です 

保護者のサポートがあれば6歳から治療できます。コンタクトレンズやメガネと違いスポーツ、部活動にも非常に適しています。

むしろ子供は角膜が柔らかくオルソケラトロジーとの相性は非常に良いのです。

 オルソケラトロジー/オルソレンズは近視の進行抑制効果があります。

 詳しくはこちらをご覧ください↓

オルソケラトロジー/オルソレンズは子供の近視進行を予防する 

当院でもオルソレンズを使用している半数以上の方が小学生です。

・ＯＫレンズの使用感は現在市販されているハードコンタクトレンズとほとんど変わりません。

安全性について 

夜間のオルソレンズの装用について目にトラブルが起きるのではないかと心配されるのは当然だと思います。特にコンタクトレンズを使用している方はよるコンタクトレンズを着けて寝てしまって目にキズができてしまったトラブルをご経験をお持ちの方などはなおさらですね。

結論を先に 言ってしまえば普通のコンタクトレンズに比べても安全です。

当院では100名以上の患者さんがオルソレンズを使用していただいておりますが一般のコンタクトレンズに比べトラブルは圧倒的に少ないです。コンタクトレンズの患者さんの方がよっぽど目の障害を生じるトラブルが多いのです。考えられる理由としてはオルソレンズの方が装用時間が圧倒的に少ない事（オルソレンズ寝ている時だけ装用しますので長くても8時間程度ですがコンタクトレンズは自宅に帰宅するのが遅いなどの理由で１６時間装用している方もめずらしくありません）

さらに、オルソケラトロジーに使われるオルソレンズ（OKレンズ）は酸素透過性が非常高い素材(日本の厚生労働省に相当するアメリカのFDAが7日間昼夜連続装用の認可)を使用しており通常のハードコンタクトレンズと同様の安全性をもっています。

当院ではでは必ず無料お試しを2週間程度していただいてOKレンズ（オルソケラトロジー）処方行っております

もちろん視力に満足いただけない方は購入していただく必要はありません 

お試しご希望の方はまずは御来院ください。
初診時は検査、説明 など時間がかかりますので時間に余裕を持っておいで下さるようにお願い致します。

日本でも増えていて、2004年には身体障害者手帳の取得原因の４位になっています。ちなみに日本の１位は緑内障です。

正常の眼底写真

 加齢性黄斑変性症の眼底写真

蛍光眼底造影検査 、OCＴ（三次元光断層計、断層撮影検査）